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  • 肺癌早期發現可根治專家呼吁及時就醫

    時間:2020-11-19 12:58來源:大西北網 作者:人民網 點擊: 載入中...
      疫情防控篩出“高比例”肺結節
     
      肺癌早期發現可根治專家呼吁及時就醫
     
      大西北網訊  新冠肺炎篩查過程中,有相當比例的人群意外發現肺部“磨玻璃結節”。醫院隨訪時,卻有七成以上患者沒有進一步診治。在近日舉行的2020北京胸外科國際論壇上,宣武醫院胸外科主任張毅呼吁,“磨玻璃結節”潛在的“肺癌風險”應當引起足夠重視,建議患者及時就醫,不要錯過最佳診療期。
     
      今年因為新冠肺炎疫情影響,在疫情防控常態化階段,胸部CT篩查已成常規。張毅介紹,以往,胸外科專家、醫療機構每年都會花費很多心力做科普、宣教,倡導人們對肺癌“早篩查,早診治”,而今年的特殊情況下,只要就醫過程中有侵入性治療,就需要進行包括胸部CT在內的檢測項目,無形中提高了肺結節篩查的比例。
     
      值得關注的是,“被動”做了胸部CT的人群中,各類肺結節患者所占比例高達半數以上。據了解,宣武醫院在新冠肺炎疫情期間(2020年2月1日至2020年6月30日)按條件選定完成的8436例胸部CT中,經影像科AI輔助診斷篩查出有各種不同類型肺結節患者共計4987例。其中,可疑腫塊63例,人們熟知的各類磨玻璃結節996例。
     
      而磨玻璃結節患者996例,占篩查有肺結節人群的19.97%,直徑大于6毫米的磨玻璃結節共計401例,經評估影像資料,醫院選出131例臨床考慮為早期肺癌或癌前病變的結節患者進行追蹤,了解這些偶然發現肺結節的患者的認知、隨訪或干預情況。最后,醫護人員與其中80例患者取得了聯系,這些患者中僅8例患者(10%)當時接受了手術意見,最后7例患者病理證實為肺癌(87.5%)。剩余患者中僅僅有13例(16.3%)患者按時進行隨訪,其他59例(73.8%)的患者未進行任何隨診及進一步診治。
     
      究其原因,張毅表示,許多患者都是來醫院診療其他疾病時無意間發現磨玻璃結節的,對于磨玻璃結節的關注度不高,在發現肺結節后如何處理非常迷茫。
     
      對此,醫院放射科在影像中發現磨玻璃結節或蘑菇粒結節后,會在胸片上注明“建議到胸科或胸外科就診”。不過,這項建議并非是強制性的。張毅提醒,患者自身也應提高健康安全意識,及時尋求專業醫生進行篩查,未來定期追訪、觀察結節變化。
     
      胸外科醫生建議,直徑超過6毫米以上的結節必須要引起高度的關注;如果磨玻璃結節附近已經有血管伴行或者出現毛刺、胸膜牽拉等,更是要及時請專業醫生來判斷是否進行干預。如果需要手術切除,患者也無需有過多擔心。目前微創外科技術發展飛速,磁導航技術診斷并結合熒光定位技術,可以通過胸腔鏡微創手術下精準定位切除肺結節。而早期肺癌通過微創手術切除也是可以完全治愈的,并且不需要放化療。
     
      文/本報記者陳斯
    (責任編輯:蘇玉梅)
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